Sintomas de depressão, risco nutricional e capacidade funcional em idosos longevos / Depression symptoms, nutritional risk and functional capacity in longlived ederly / Sintomas de depression, riesgo nutritional y capacidad funcional en personas mayores a largo plazo

Objetivou-se avaliar a relação entre sintomas de depressão, risco nutricional e capacidade funcional com características sociais, econômicas, demográficas e de saúde, em idosos longevos. Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada em quatro municípios do estado de São Paulo. A relação entre as variáveis foi obtida por meio da técnica de Análise de Correspondência Múltipla. Foram avaliados 103 idosos, a maioria do sexo feminino, com idade entre 80 e 90 anos e com até quatro anos de estudo. Os resultados evidenciam a correspondência entre a presença de sintomas de depressão, risco nutricional, comprometimento funcional, baixa escolaridade e inadequada autoavaliação de saúde. Nota-se, portanto, a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, e o desenvolvimento de políticas públicas direcionadas aos muito idosos, oferecendo atenção necessária para a redução do risco de depressão, de desnutrição e na melhoria da funcionalidade dos idosos longevos, que levem a um impacto positivo em sua qualidade de vida (AU).

This is study aimed to evaluate the relationship between depression symptoms, nutritional risk, and functional capacity, with social, economic, demographic and health characteristics in in long-lived elderly. It is a cross-sectional survey carried out in four municipalities in the state of São Paulo. The relationships among the studied variables were investigated through the technique of Multiple Correspondence Analysis. A total of 103 elderly were evaluated, most of whom were female, aged between 80 and 90 years and up to four years of schooling. The results evidence the correspondence between depression symptoms, nutritional risk, functional impairment, low schooling, and inadequate health self-assessment. Therefore, there is need a broad and interdisciplinary approach and the development of public policies directed at the very elderly are necessary, to reduce the risk of depression, malnutrition and improve the functioning of the long-lived elderly, that have a positive impact on their quality of life (AU).

Objetivo evaluar la relación entre síntomas de depresión, riesgo nutricional y capacidad funcional, con recursos sociales, económicos, demográficos y de salud, en ancianos de larga vida. Esta es un estudio transversal realizada en cuatro municipios del estado de São Paulo. Las relaciones entre las variables se investigaron utilizando la técnica de Análisis de Correspondencia Múltiple. 103 personas mayores fueron grabadas, la mayoría mujeres, con edades comprendidas entre 80 y 90 años y hasta cuatro años de estudio. Los resultados muestran una correspondencia entre la presencia de síntomas de depresión, riesgo nutricional, deterioro funcional, baja educación y salud inadecuada. Nota la necesidad de un enfoque interdisciplinario y el desarrollo de políticas públicas dirigidas a las personas mayores, ayuda a prestar atención para reducir los riesgos de depresión, desnutrición y mejorar la funcionalidad de las personas mayores de edad, lo que tiene un impacto positivo en su calidad de vida (AU).

Optimized management of heart failure patients aged 80 years or more improves outcomes versus usual care: The HF80 randomized trial.

BACKGROUND: The prevalence and incidence of heart failure (HF) in elderly patients are increasing worldwide. Management of HF with reduced ejection fraction (HF-REF) in patients aged 80 years or more follows international guidelines, despite the lack of a dedicated study in this frail population. AIMS: To determine whether optimized management of HF-REF in patients aged 80 years or more can improve quality of life at 6 months. METHODS: Patients aged 80 years or more hospitalized for acute HF-REF were randomized prospectively into an optimized group or a control group (usual care). All patients benefitted from the same in-hospital management. Optimized group patients were also managed at 3, 6 and 9 weeks, and 3, 6, 9 and 12 months after initial hospitalization, to optimize HF-REF treatment. The primary endpoint was quality of life at 6 months. RESULTS: The trial was stopped prematurely, according to prespecified rules and an independent data monitoring board, after 34 patients were included (n=17 in each group). There was no difference in quality of life at baseline and at 6 months between the two groups (P=0.14 and 0.64, respectively), although a significant improvement was observed between baseline and 6 months in the optimized group compared with the control group: -20.2±25.2 (P=0.01) versus -9.9±19.0 (P=0.19). Mortality at 12 months was lower in the optimized group (17.7% vs 47.1%; P=0.03). There was no increase in acute renal failure, hyperkalaemia or falls in the optimized group (P=0.49, 1 and 1, respectively). CONCLUSIONS: Optimizing the management of HF-REF in patients aged 80 years or more, according to the modalities of the HF80 study, seems to be both effective and safe.

Funcionalidade familiar em longevos residentes em domicílio / Funcionalidad familiar en los residentes longevos en el hogar / Family functionality in oldest old household residents

Objetivo: identificar os fatores associados à funcionalidade familiar de longevos não institucionalizados residentes em Goiânia (GO), Brasil. Método: tratou-se de um estudo epidemiológico, de base populacional, com delineamento transversal. Foram aplicadas escalas de avaliação da capacidade funcional e cognitiva. A dinâmica familiar foi mensurada utilizando o Adaptation, Partnership, Growth, Affection and Resolve (APGAR) por meio de entrevista domiciliar com 131 longevos. Resultados: houve prevalência do sexo feminino, média de idade de 83,87 anos, condição de viuvez, residindo em família extensa, escolaridade primária e autopercepção de saúde regular. Grande parcela despontou independência para autocuidado e dependência parcial para Atividades Instrumentais de Vida Diária. A funcionalidade familiar prevaleceu com média do escore de 9,06 pontos. Conclusão: concluiu-se que a funcionalidade familiar nos longevos está associada à autopercepção de saúde ruim/péssima, osteoporose e queda. Os resultados permitiram caracterizar a funcionalidade familiar de longevos, com vistas à valorização e à priorização da família como cuidadora. .

Objetivo: se objetivó identificar los factores asociados a la funcionalidad familiar de longevos no institucionalizados que viven en Goiânia (GO), Brasil. Método: eso fue un estudio epidemiológico, de base de populación con diseño transversal. Fueron aplicadas escalas de evaluación de las capacidades funcional y cognitiva. La dinámica familiar fue medida con la utilización del instrumento Adaptation, Partnership, Growth, Affection y Resolve (APGAR), por medio de entrevista a domicilio con 131 longevos. Resultados: se observó que hubo prevalencia del género femenino, media de edad de 83,87 años, condición de viudez, residencia en familia grande, escolaridad primaria, y autopercepción de salud regular. Una grande cuantidad demostró independencia para autocuidado y dependencia parcial para actividades instrumentales de la vida diaria. La funcionalidad familiar prevaleció con media del escore de 9,06 puntos. Conclusión: se concluyó que en los longevos la funcionalidad familiar es asociada a la autopercepción de salud mala/pésima, a la osteoporosis, y a la caída. Los resultados permitirán caracterizar la funcionalidad familiar de longevos con el objetivo de valorar y priorizar la familia como cuidadora. .

Objective: the aim of this study was to identify factors associated with family functionality of non-institutionalized long-lived subjects, who were residents in Goiânia (GO), Brazil. Method: this was a population-based epidemiological study with cross-sectional outline. Evaluation scales of the functional and cognitive capacities were used. Family dynamics was measured using the Adaptation, Partnership, Growth, Affection, and Resolve (APGAR) instrument by making home interviews with 131 long-lived individuals. Results: there was prevalence of the female gender, average of age of 83.87 years old, widowhood condition, and residence in a big family, primary schooling, and self-perception of regular health. A great amount showed independence for self-care and partial dependence for daily life instrumental activities. Family functionality prevailed with score average of 9.06 points. Conclusion: in conclusion, family functionality in long-lived subjects is associated with self-perception of poor/bad health, osteoporosis, and fall. Results allowed characterizing long-lived subjects’ family functionality with the aim of valuing and prioritizing family as a caregiver. .

Capacidade funcional do idoso longevo admitido em unidades de internação hospitalar na cidade de Curitiba - PR / Functional capacity of oldest old admitted to hospital units in the city of Curitiba - PR

Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, que teve como objetivo investigar a capacidade funcional de idosos longevos ao ser admitido em unidades de internação hospitalar na cidade de Curitiba-PR. O estudo foi realizado em dois hospitais de ensino universitário, no período amostral entre janeiro a junho de 2011, com 116 idosos longevos. Os dados foram coletados nas próprias unidades de internação e por meio de três instrumentos: questionário socioeconômico e demográfico e do perfil clínico, Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e Medida de Independência Funcional (MIF). Para o tratamento dos dados socioeconômicos e demográficos (variáveis quantitativas), foram realizadas análises descritivas com medidas de posição (média, mediana, mínima e máxima) e dispersão (desvio-padrão) e para as variáveis qualitativas foram efetivadas distribuição de frequência absoluta e percentual. Para comparação das variáveis socioeconômicas e demográficas e o perfil clínico em relação aos resultados da MIF, foi considerado o teste não-paramétrico de Kruskal- Wallis ou o teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Os valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Os resultados mostram que a idade média dos idosos longevos foi de 82 (±2,8) anos, sendo que a faixa etária predominante foi entre 80 a 84 anos (79,3%), 65 (56%) são mulheres, 73 (62,9%) são viúvos e 61 (52,6%) tem o 1º a 4º serie incompletos. Quanto à funcionalidade, na avaliação da MIF motora a maioria dos idosos é independente para a realização das tarefas, porém para a MIF cognitiva uma parcela de idosos apresentam dependência mínima. Os idosos com maiores níveis de escolaridade apresentaram melhores valores para a MIF, com significância estatística (MIFm p=0,019; MIFc p<0,001 e MIFt p=0,002). As comorbidades que apresentaram significância estatística foram anemia, ansiedade/ depressão e osteoporose para todos os domínios da MIF; insônia e problemas de coluna para os domínios motor e total e os problemas cardíacos apenas para o domínio cognitivo. As variáveis realizar atividade física e hábito de leitura foram significativas estatisticamente para todos os domínios da MIF; queda e dificuldade de deambulação apresentaram significância estatística para os domínios motor e total da MIF e manter o hábito de visitar parentes foi significativo estatisticamente para o domínio cognitivo. O estudo permite inferir que escolaridade, comorbidades, história de quedas e dificuldades para deambulação foram às variáveis mais influentes para a manutenção da funcionalidade dos idosos longevos. Para a prática de enfermagem gerontológica estas informações são valiosas para adequar o cuidado já no momento da admissão hospitalar. Diagnosticar precocemente os riscos para incapacidade traz a possibilidade de planejar intervenções, com vistas à autonomia e redução da dependência do idoso longevo.

It's related to quantity of studying of transversal cut, that had the objective to investigate the functional capacity of elderly in being admitted in hospital units in Curitiba city Pr. The studying was taken place in two hospitals of teaching university, in the period of January to June of 2011, with 116 elderly people. The data were collected in the units of internation and through three instruments: socioeconomic and demographic questionary and clinical profile; Mini Exam of Mental State (MEMS) and Functional Independence Measurement (FIM). To the treatment of the socioeconomic and demographic data (quantity variations), were made descritive analizes with positional measurement of position (medium, median, minimum, maximum) and dispersation (partten-diversion) and to quantity variations were made distribution of absolute and percentual frequency. To comparation of socioeconomic and demographic variaton and clinical profile in relation to the results of (FIM), was considerated the test non-parametrical of Kruskal-Walls or the non-parametrical Mann- Whiteney. The values of p<0,005 were considerated static meaningful. The result show that the avarage age of elderly was of 82, being predominant between 80 to 84 years (79,3%), 65(56%) are women, 73(62,9%) are windons, and 61(52,6%) have the 1st and 4th grade school incomplete. In relation to functionality in the avaliation of FIM phisical the majority of elderly people are independent to make activities, although to FIM cognitive one amount of elderly people are present minimum dependence. The elderly with high level of school present best values to FIM, with meaningful static (FIMm p=0,019; FIMc p<0,0001 and FIMt p=0,002). The comorbidates that present meaningful static were anemia, anxiety/depresion and osteoporose to the all domain of FIM, insomnia and problems of spine to the motor domain and total and the cardiac problem only cognitive domain. The variations make phisical activities and reading habit were meaningful staticly to all domain of FIM, fall and difficult of deambulation show meaningful static to motor and total of FIM and keep the habit of visiting relatives was meaningful to cognitive domain. The studying allows infer that school comorbidatons, fall stories and difficult to deambulation were variations more influents to maintance of nursery gerontologic this information were valuable to suit the care in the moment of hospital admission. To make a dignosis beforehand the risks of incapacity bring the possibility of planing interventions, with sight to autonomy and reduction of elderly dependence.